L'arthrose est une pathologie dégénérative articulaire, accompagnée de processus de dystrophie des tissus cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le sac articulaire, l'appareil ligamentaire, la membrane synoviale et les structures osseuses les plus proches sont également impliqués dans le processus destructeur.
Prévalence de l'arthrose
La majorité des personnes atteintes d'arthrose sont des personnes âgées. La maladie après l'âge de 65 ans n'est pas seulement la pathologie articulaire la plus fréquemment diagnostiquée, mais aussi la principale cause d'invalidité avec invalidité ultérieure. De plus, dans la vieillesse, la plupart des femmes sont malades, mais parmi les jeunes, la plupart des malades sont des hommes.
Dans différents pays, l'incidence de l'arthrose varie considérablement. Il n’a pas encore été possible d’établir les raisons de la large diffusion des données statistiques.
Causes et facteurs de risque
L'arthrose est une maladie qui peut être primaire ou secondaire. S'il n'y a pas de raisons objectives pour le développement de la pathologie, ils parlent du type primaire. S'il était possible d'identifier les causes de l'arthrose, ils parlent de type secondaire.
L'arthrose secondaire peut être déclenchée par les facteurs négatifs suivants:
- traumatisation des articulations articulaires de diverses natures (chutes fréquentes, entorses, ecchymoses);
- dysplasie tissulaire congénitale chronique;
- changements pathologiques dans les processus métaboliques;
- diverses pathologies auto-immunes;
- processus inflammatoires non spécifiques dans la zone articulaire;
- certaines pathologies des organes du système endocrinien;
- processus de type dégénératif-dystrophique, survenant de manière chronique;
- diverses maladies, accompagnées d'une mobilité articulaire excessive, couplée à un appareil ligamentaire faible;
- présence d'hémophilie;
- type spécifique de processus inflammatoires.
En plus des causes immédiates, dont l'action conduit au développement de l'arthrose, il existe également des facteurs prédisposants qui ne provoquent pas la maladie en eux-mêmes, mais peuvent augmenter le risque de son développement.
Ceux-ci incluent:
- a plus de 55 ans;
- excès de poids, en raison duquel la charge sur les articulations articulaires augmente;
- charge excessive sur une articulation ou un groupe en cas d'entraînement sportif inapproprié, travail spécifique qui nécessite un long séjour dans une position;
- antécédents de chirurgie articulaire; l'hérédité
- ;
- changements hormonaux dans le corps de la femme en postménopause;
- hypothermie constante;
- pathologies de la colonne vertébrale non traitées;
- apport insuffisant de micro- et macroéléments utiles avec de la nourriture.
Mécanisme de développement
Le mécanisme de développement de l'arthrose est bien connu. Le cartilage, qui assure le contact normal de deux os, est naturellement lisse, sans irrégularités ni rugosités, ce qui permet de maintenir un mouvement normal des articulations. Avec une maladie, la structure du cartilage change, elle devient rugueuse, des défauts apparaissent dessus, ce qui réduit l'efficacité du glissement naturel.
En raison de l'inégalité acquise, le cartilage est progressivement endommagé, par endroits il commence à se calcifier et par endroits il s'ossifie. Dans ce cas, il est possible de séparer les petites particules qui se retrouvent dans le liquide articulaire et peuvent blesser les tissus environnants.
Au fur et à mesure que la pathologie s'aggrave, l'articulation peut entrer dans un état de subluxation chronique, ce qui altérera considérablement sa fonction motrice.
Degrés
Les médecins divisent l'arthrose en trois degrés principaux:
- I degré.Il se caractérise par l'absence de tableau clinique clair. Le patient peut présenter de rares plaintes de douleur dans l'articulation touchée, mais ne consulte généralement pas de médecin. Dans le même temps, des changements sont observés dans l'appareil ligamento-musculaire et le liquide articulaire, mais il n'y a pas encore de déformations visibles.
- II degré.Les symptômes de l'arthrose deviennent plus prononcés. La douleur est caractérisée comme supportable, mais se produit régulièrement. Le patient se rend chez le médecin, car il note une diminution de la qualité de vie. Un craquement caractéristique peut être entendu dans l'articulation touchée. Des changements sont observés dans les structures musculaires voisines, car la conduction nerveuse est perturbée.
- III degré.Caractérisé par des signes prononcés. Le cartilage articulaire est très aminci, on y trouve des kystes, des foyers de calcification ou d'ossification. L'appareil ligamentaire devient plus court, ce qui entraîne une augmentation de la mobilité dans la zone touchée, qui s'accompagne d'une restriction due à un processus inflammatoire prononcé. Le métabolisme des tissus environnants en souffre, ce qui peut entraîner une dystrophie musculaire.
Dans tous les cas, le patient devra clarifier le diagnostic auprès du médecin traitant. Cela est dû à la spécificité de l'évolution de la maladie, qui se caractérise par des stades de rémission et d'exacerbation, se remplaçant alternativement.
Douleur associée à la maladie
La douleur dans l'arthrose est la plainte la plus fréquente avec laquelle les patients vont chez le médecin. Leur caractéristique est leur lien avec l'heure de la journée, la météo, l'activité physique.
Chez la plupart des patients, la douleur est exacerbée par la marche, la course ou tout autre type d'activité physique dirigée vers l'articulation touchée. Dès que la charge s'arrête, les douleurs s'atténuent progressivement. Leur développement s'explique par le fait que le cartilage n'est plus en mesure de remplir ses fonctions d'amortissement des chocs.
La nuit, l'inconfort survient le plus souvent à la suite de la stagnation du sang dans les veines. Une autre raison est l'augmentation de la pression intra-osseuse pendant cette période.
L'un des principaux critères diagnostiques est la présence de douleurs dites de départ qui dérangent le patient au moment où il vient de commencer un mouvement actif. Les douleurs de départ disparaissent généralement si l'activité physique se poursuit. Leur apparition s'explique par la présence de dépôts articulaires (détritus) qui irritent les terminaisons nerveuses. Dès que ces dépôts s'éloignent des nerfs, la douleur disparaît.
Symptômes
En plus de la douleur, les médecins identifient d'autres signes d'arthrose par lesquels une pathologie peut être suspectée.
Ceux-ci incluent:
- Douleurs et son croquant.Lomota apparaît principalement dans le cas où une personne a reçu une hypothermie. Le resserrement sera au début à peine audible, mais à mesure que la maladie progresse sans traitement, il deviendra audible pour les gens autour.
- Diminution de la capacité de se déplacer. À un stade précoce du développement de la pathologie, il n'y a pas de diminution de la mobilité. Cependant, plus la maladie n'est pas traitée longtemps, plus la limitation du mouvement dans l'articulation devient forte. Ceci s'explique par le rétrécissement de l'espace articulaire et le spasme des structures musculaires les plus proches.
- Déformation articulaire.Il est caractéristique du stade avancé de l'arthrose, mais est également un indicateur important de l'évolution de la maladie. Pendant cette période, il est déjà très difficile de traiter la maladie.
Quel médecin traite l'arthrose?
Qui traite l'arthrose? Dans la plupart des cas, plusieurs spécialistes sont impliqués dans la thérapie. Tout d'abord, un arthrologue, spécialiste des articulations, est impliqué. De plus, le patient devra également consulter un orthopédiste. Si la maladie est la conséquence d'un processus inflammatoire, il est également recommandé de consulter un rhumatologue.
Si nécessaire, d'autres spécialistes peuvent être impliqués pendant la période de traitement. Le plus souvent, vous devez recourir aux services de traumatologues, physiothérapeutes, masseurs, chirurgiens.
Diagnostics
Le traitement de l'arthrose des articulations ne commence qu'après confirmation du diagnostic et détermination du degré de pathologie. Tout d'abord, le médecin interroge le patient en détail et procède à un examen. La présence de plaintes et de déformations caractéristiques suggère qu'il existe une maladie.
La radiographie de l'articulation touchée est un moyen obligatoire de confirmer le diagnostic. Si la maladie affecte le genou, une photo du genou est prise, si la pathologie se trouve dans la main, les signes radiologiques de la maladie y sont recherchés spécifiquement.
Le diagnostic par radiographie ne donne pas toujours des résultats suffisants pour diagnostiquer le patient. Dans ce cas, il pourra être envoyé en IRM (cela permettra d'évaluer l'état des tissus mous et leur implication dans le processus pathologique) ou en TDM (cela permettra de tirer des conclusions sur l'état des structures osseuses et cartilagineuses, l'implication des structures anatomiques les plus proches dans le processus pathologique).
Traitement
Comment traiter l'arthrose des articulations? Le choix de la technique thérapeutique appropriée dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Le médecin choisit le schéma thérapeutique après avoir évalué l'état général du patient et l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales peuvent être utilisées.
Médicaments
Comment traiter une maladie s'il est préférable de ne pas opérer, mais d'utiliser des médicaments?
Le traitement conservateur ne convient qu'aux patients à un stade précoce de la formation de la pathologie et comprendra l'utilisation de trois groupes principaux de médicaments:
- glucocorticostéroïdes- des médicaments hormonaux qui soulagent efficacement le processus inflammatoire lors d'une exacerbation, sont injectés dans la cavité articulaire;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens,qui sont principalement injectés et injectés dans les muscles proches de l'articulation ou directement dans une veine. Mais les médecins peuvent également recommander des pilules, bien que cette option pour prendre des AINS ne soit pas souhaitable en raison de l'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal;
- chondroprotecteurs- les médicaments de ce groupe peuvent réduire la destruction du tissu cartilagineux et améliorer la régénération, sont particulièrement efficaces aux premiers stades de la formation de la maladie.
Chirurgical
Comment guérir l'arthrose, si la maladie est allée assez loin? Dans ce cas, le traitement conservateur sera inefficace et les médecins ne peuvent que recommander une intervention chirurgicale au patient.
Aujourd'hui, le remplacement articulaire est effectué dans la plupart des cas. Pendant l'opération, l'articulation réelle est remplacée par une prothèse, qui a toutes les fonctions d'une articulation saine.
Dans certains cas, des options de thérapie palliative sont proposées, dont la tâche principale est de réduire la charge sur les surfaces articulaires.
Exercice
Aux premiers stades de la maladie, elle est traitée non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des exercices de physiothérapie. L'exercice est une étape importante de la thérapie qui aide à maintenir la fonctionnalité de l'articulation et réduit la probabilité d'une progression ultérieure de la maladie.
En fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient, l'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement. Le médecin doit prendre en compte la localisation de l'arthrose, ce qui permet l'effet le plus efficace sur les tissus affectés.
L'auto-apprentissage sans surveillance médicale n'est pas recommandé, surtout au stade initial. Les exercices doivent être choisis de manière à être aussi fluides que possible, sans mouvements brusques.
Les cours de thérapie par l'exercice ne sont efficaces que si le patient consacre chaque jour un peu de temps au complexe recommandé.
Méthodes traditionnelles
De nombreuses personnes souffrant d'arthrose refusent d'utiliser des médicaments ou une intervention chirurgicale jusqu'au dernier moment. Dans ce cas, les médecines alternatives sont utilisées comme substituts aux médicaments.
Les plantes les plus couramment utilisées en thérapie sont:
- Kalanchoe;
- gingembre;
- enfer;
- feuille de laurier;
- ail;
- cannelle;
- prêle et autres.
Ils sont utilisés sous forme de teintures, décoctions, cataplasmes dans la zone touchée. Il est important de garder à l'esprit qu'un traitement complet de la maladie en utilisant uniquement des recettes maison est impossible. Il est préférable que les thérapies traditionnelles soient associées à la médecine traditionnelle.
Prévention
Que faire pour réduire le risque de développer une arthrose à un âge avancé? Des mesures préventives simples sont accessibles à tous.
Recommandé:
- activité physique quotidienne modérée: marche, vélo, exercices simples en guise de charge, etc.
- respect des principes de base d'une alimentation saine: manger souvent, mais petit à petit, éviter la restauration rapide, la suralimentation, les aliments lourds et gras, manger beaucoup d'épices;
- contrôle du poids: la prise de poids entraîne une augmentation du stress sur les articulations, ce qui peut entraîner une arthrose;
- traitement rapide des maladies chroniques entraînant des troubles métaboliques;
- l'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux dans le cas où la quantité de nutriments fournie avec les aliments est considérée comme insuffisante.
Différence entre l'arthrite et l'arthrose
De nombreuses personnes confondent l'arthrite et l'arthrose en raison de la similitude des sons. Cependant, ce sont des maladies complètement différentes.
L'arthrite n'est pas une dystrophie et une dégénérescence des tissus articulaires, mais toute réaction inflammatoire qui peut se développer dans la cavité articulaire, quelle qu'en soit la cause. L'inflammation affecte le plus souvent non seulement l'articulation, mais également les muscles les plus proches, les os et les structures ligamentaires. La douleur dans l'arthrite n'est pas associée à l'activité physique, elle peut déranger le patient même au repos et il n'y a pas du tout de craquement dans les articulations.
Dans la plupart des cas, il est impossible de distinguer indépendamment l'arthrite de l'arthrose, car le principal symptôme est la douleur et les patients ont rarement une idée de ses caractéristiques pour chacune des pathologies.
Il est préférable de confier l'établissement d'un diagnostic précis au médecin traitant afin de ne pas se tromper dans le traitement ultérieur et la prévention de la maladie.
L'arthrose est une pathologie grave qui peut entraîner une invalidité si le patient ne voit pas de médecin à temps. Aux premiers signes de la maladie, il est recommandé de contacter un spécialiste pour confirmer le diagnostic et sélectionner le traitement le plus optimal.
S'il est possible d'attraper la maladie à un stade précoce de développement, il sera certainement possible de se passer même d'une intervention chirurgicale, en se limitant uniquement à un traitement conservateur.